CENTRE DE TRANSPLANTATION D’ORGANES

 

CENTRE DE TRANSPLANTATION D’ORGANES

Centre de Transplantation Hépatique

La transplantation hépatique est le traitement définitif pour l’insuffisance hépatique aiguë, la cirrhose, les tumeurs hépatiques, l’insuffisance hépatique et d’autres problèmes liés au foie. Cette procédure repose exclusivement sur un donneur vivant et constitue la dernière étape des interventions chirurgicales visant à sauver la vie du patient.

La transplantation hépatique est l’une des interventions chirurgicales les plus efficaces pour sauver une vie. Elle est reconnue mondialement comme un traitement pour les patients souffrant d’insuffisance hépatique. Des milliers de personnes à travers le monde retrouvent une vie normale et active après une transplantation hépatique chaque jour.

La transplantation hépatique consiste à remplacer un lobe hépatique malade par un lobe sain prélevé sur un donneur vivant, dans le but de sauver la vie du patient.

Le foie est le seul organe capable de se régénérer tout en continuant à remplir ses fonctions vitales. Grâce à cette capacité, il est possible de retirer en toute sécurité de grandes portions (60-70 % de l’ensemble du foie) chez les donneurs ou les patients atteints de tumeurs ou d’autres maladies hépatiques. Pour cette raison, la transplantation hépatique est considérée comme l’une des procédures les plus sûres pour le donneur et le receveur.

Bien que la transplantation hépatique soit une procédure risquée en raison de l’état général du patient et de la complexité de l’opération, le risque augmente avec la gravité de la maladie nécessitant la greffe. Les patients sont souvent affaiblis et en mauvais état, mais sans chirurgie, ils risquent de perdre la vie. La transplantation hépatique offre un espoir de nouvelle vie à ces patients.

Si la transplantation est réalisée avant une détérioration importante de l’état du patient, le risque chirurgical diminue et l’espérance de vie augmente, particulièrement lorsque la greffe est effectuée précocement. Par conséquent, choisir le bon moment pour le patient est crucial.

La transplantation hépatique est généralement réalisée entre donneurs et receveurs ayant des groupes sanguins compatibles. Cependant, en cas d’urgence extrême, elle peut être effectuée entre personnes ayant des groupes sanguins incompatibles, bien que cette option soit considérée comme un dernier recours en raison de la complexité de la procédure.

Aujourd’hui, tous les patients atteints d’une maladie hépatique terminale et ayant une espérance de vie inférieure à un an sont considérés comme candidats à une transplantation hépatique. Une intervention chirurgicale est donc recommandée dès que possible, car la moitié de ces patients décèdent dans l’année en raison de la maladie ou de ses complications.

Le foie doit être sain.
Situé dans l’abdomen, sous les côtes du côté droit, le foie remplit de nombreuses fonctions vitales, agissant comme une véritable usine pour l’organisme :

• Métabolisme du glucose : principale source d’énergie et de sucre
• Protéines : base de construction essentielle du corps
• Facteurs de coagulation
• Bile : fluide stocké dans la vésicule biliaire, aidant à l’absorption des graisses et des vitamines

Le foie, plus grand organe solide du corps, stocke les vitamines et les minéraux et agit comme un filtre, éliminant les substances toxiques du sang. Il métabolise les nutriments et élimine les toxines présentes dans les aliments. Lorsque ces fonctions essentielles s’affaiblissent, une dysfonction hépatique se produit, impactant gravement la santé et le mode de vie du patient, et nécessitant une transplantation.

Transplantation Hépatique avec Donneur Vivant
Qu’est-ce qu’une transplantation hépatique avec donneur vivant ?
Il s’agit de prélever une partie du foie d’une personne en bonne santé et de la transplanter à un patient atteint d’une maladie hépatique. Le donneur, souvent un proche parent ou un ami, donne volontairement une partie de son foie pour sauver la vie du receveur.

Pourquoi choisir un donneur vivant ?

• Transplantation plus rapide : Les délais d’attente sont souvent plus courts.
• Meilleurs résultats : Les transplantations avec donneur vivant peuvent offrir de meilleurs résultats dans certains cas.

Procédure :

• Sélection du donneur : Évaluation médicale et psychologique rigoureuse pour garantir l’aptitude.
• Chirurgie : Une partie du foie du donneur est prélevée, le foie restant se régénère à sa taille normale. Le foie malade du receveur est remplacé par celui du donneur.

Avantages pour le receveur :

• Réduction du temps d’attente
• Amélioration de la qualité de vie et de l’espérance de vie

Exigences pour les donneurs :

• Lien de parenté étroit
• Excellente santé
• Évaluation psychologique complète

Risques :

• Pour le donneur : Infections, saignements, douleurs, temps de récupération variable
• Pour le receveur : Rejet du foie transplanté, infections, complications postopératoires

Quel est le meilleur moment pour effectuer une transplantation ?

La chirurgie doit être réalisée le plus tôt possible, notamment en cas d’insuffisance hépatique aiguë.

Compatibilité des groupes sanguins :

• Groupe O négatif : donneur universel
• Groupe AB positif : receveur universel

Groupe sanguin	Groupe sanguin du patient	Groupe sanguin du donneur
O	O	A-B-O-AB
A	O-A	A-AB
B	O-B	A-O-B-AB
AB	AB	O-AB

Consultations Pré-Transplantation

Les spécialistes du foie recommandent généralement une évaluation lorsque la maladie hépatique est diagnostiquée à un stade avancé. Cette évaluation se déroule en trois étapes et nécessite généralement un séjour de 5 à 7 jours à l’hôpital :

1. Diagnostic final : Déterminer la gravité de la maladie hépatique et confirmer la nécessité d’une transplantation hépatique.
2. Évaluation de l’admissibilité : Vérifier si le patient est apte à une transplantation en examinant d’autres organes tels que le cœur, les poumons et les reins, effectuer une numération sanguine et éliminer toute infection présente.
3. Préparation du patient : Le patient doit être mentalement et physiquement préparé. Lui et sa famille sont informés du processus de transplantation, de la surveillance post-opératoire et des soins de suivi.

Pour un patient atteint de cirrhose, il est conseillé de consulter un spécialiste pour amorcer le processus de transplantation. Plus l’état du patient est stable avant l’intervention, meilleures sont les chances de succès de la transplantation. Une transplantation réalisée en temps opportun peut atteindre un taux de succès de 80 %.

Transplantation Hépatique chez les Enfants

Les maladies hépatiques nécessitant une transplantation ne concernent pas seulement les adultes : les enfants peuvent également en être atteints et nécessiter une greffe de foie.
Les symptômes d’insuffisance hépatique peuvent apparaître dès la petite enfance ou plus tard. Après avoir diagnostiqué une cirrhose chez un enfant et en l’absence de traitement efficace, une transplantation devient urgente. Comme pour les adultes, cette procédure implique un donneur vivant, généralement un proche parent de l’enfant.

Points clés :

• Il est préférable d’effectuer la transplantation à un moment planifié, avant que l’état de l’enfant ne se détériore.
• La transplantation peut être réalisée pour des enfants de tout âge et de tout poids.
• Les complications postopératoires sont plus fréquentes chez les jeunes enfants ou ceux de faible poids, mais elles peuvent être maîtrisées dans des centres expérimentés.
• Étant donné le poids corporel réduit des enfants, une petite portion du foie est transplantée, et elle repousse rapidement.
• Bien que les problèmes chirurgicaux soient plus fréquents chez les enfants que chez les adultes, ils restent dans des limites acceptables.
• Malgré ces défis, le taux de succès de la transplantation hépatique chez les enfants est de 85 à 90 %.
• Après l’intervention, l’enfant est généralement transféré en soins intensifs pendant 2 à 3 jours.

Maladies nécessitant une transplantation hépatique chez les enfants :

• Atrésie des voies biliaires : Absence congénitale des voies biliaires (cause la plus courante).
• Maladies génétiques : Maladie de Wilson, déficit en alpha-1-antitrypsine, tyrosinémie.
• Maladies métaboliques : Hypercholestérolémie, syndrome de Crigler-Najjar, etc.
• Tumeurs hépatiques : Hépatoblastome, tumeurs endocrines malignes.
• Insuffisance hépatique aiguë.

L’intoxication fongique et l’hépatite virale sont des causes fréquentes de dysfonctionnement hépatique chez les enfants.

Donneurs de Foie Vivants : Exigences et Risques

• Âge requis : Le donneur doit être un proche âgé de 18 à 60 ans, avec un poids entre 50 et 99 kg, et un groupe sanguin compatible.
• Risque pour le donneur : Si le donneur est en bonne santé, le risque global est estimé entre 1 et 4 %.

Consultations – Examens – Analyses pour la Transplantation Hépatique

Lorsqu’un patient se présente à l’hôpital, les tests suivants sont généralement effectués :

• Analyses sanguines : Fonction hépatique et rénale, comptage sanguin, mesure des niveaux de médicaments immunosuppresseurs.
• Dépistage des infections : Précautions contre les virus, bactéries et champignons via des tests d’urine, de crachat et de sang.

Des examens supplémentaires sont nécessaires avant l’inscription sur la liste d’attente :

• Scanner abdominal : Pour détecter les anomalies, y compris les tumeurs hépatiques.
• Échographie : Évaluer la forme du foie, des organes voisins et des vaisseaux sanguins.
• Électrocardiogramme (ECG) : Vérifier l’activité cardiaque.
• Examen gynécologique : Si nécessaire.

Conditions empêchant la transplantation hépatique :

• Abus d’alcool ou de drogues
• Maladies avancées du cœur ou des poumons
• Infections actives
• VIH/SIDA
• Insuffisance hépatique sévère avec œdème cérébral
• Groupes sanguins incompatibles (sauf cas d’urgence)
• Patients de plus de 60 ans ou de moins de 18 ans
• Troubles psychiatriques graves
• Obésité sévère
• Hépatocarcinome de grande taille ou lésions multiples (> 5 cm ou > 3 tumeurs)
• Insuffisance cardiaque ou pulmonaire terminale
• Cancer ou infections hors du foie

Causes des maladies du foie menant à une insuffisance hépatique : Il existe plusieurs causes de maladies du foie qui, avec le temps, endommagent les tissus et les fonctions du foie, menant à la cirrhose, le dernier stade de la maladie. À ce stade, le seul traitement possible est une greffe de foie.
La cirrhose est l’une des principales causes de décès dans de nombreux pays. La consommation excessive d’alcool en Europe de l’Ouest et en Amérique du Nord est la cause principale de la maladie, ainsi que l’hépatite virale, qui représente un problème de santé publique majeur dans de nombreuses autres régions du monde. La cause principale de la cirrhose est l’hépatite virale.
En cas d’insuffisance hépatique (stade final), certains ou tous les symptômes suivants peuvent apparaître :
• Fièvre légère
• Nausées et vomissements
• Œdème (gonflement)
• Saignements soudains du nez ou des gencives
• Rougeurs et ecchymoses sur le corps
• Perte d’appétit
• Crampes musculaires
• Faiblesse et fatigue
• Démangeaisons
• Augmentation de la taille des seins (gynécomastie chez les hommes)
• Chute de cheveux
• Changements de comportement sexuel
• Perte ou prise de poids
• Baisse de la pression artérielle
• Ralentissement des mouvements et de la parole

Qui sont les candidats appropriés pour un don de foie ?

Le don de foie pour sauver la vie d’un patient est un acte noble et humanitaire, mais certains donneurs potentiels peuvent ressentir de l’anxiété au début. Cependant, il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car le foie du donneur commence à se régénérer rapidement après l’opération et peut retrouver sa taille initiale en environ 3 mois. De même, le foie transplanté dans le corps du receveur se développe et peut atteindre sa taille normale dans les 3 mois.

Pour une personne qui décide de devenir un donneur de foie, une correspondance adéquate est vérifiée après des évaluations médicales. Le don d’organes n’est pas accepté s’il existe un risque ou un doute quant au risque pour le receveur ou le donneur.

Pour devenir donneur de foie, les conditions suivantes doivent être remplies :
• Le donneur doit avoir entre 18 et 60 ans, en fonction de l’état de santé général du donneur et du receveur.
• Le don doit être volontaire.
• Il doit exister une relation familiale entre le patient et le donneur (degré de parenté premier, deuxième ou troisième).
• Le donneur et le receveur doivent avoir des groupes sanguins compatibles (même groupe ou type).
• Le donneur ne doit pas avoir d’antécédents médicaux de maladies chroniques.
• Le donneur ne doit pas être infecté par l’hépatite chronique.
• L’indice de masse corporelle (IMC) du donneur ne doit pas dépasser 30, de préférence.
• Tests requis pour le donneur avant la greffe de foie :
Avant que la greffe de foie ne soit réalisée, plusieurs tests doivent être effectués pour s’assurer que le donneur est en bonne santé et qu’il n’y a aucun risque lié au don. Ces tests comprennent :
• Tests sanguins et urinaires
• Marqueurs tumoraux
• Tests de la fonction hépatique
• Tests des virus de l’hépatite
• Tests des maladies infectieuses (comme le VIH/SIDA)
• Radiographie thoracique
• Échocardiogramme (échographie du cœur)
• Échographie abdominale
• Échographie Doppler des vaisseaux hépatiques
• Scanner pour évaluer la taille du foie
• Angiographie des vaisseaux hépatiques (si nécessaire)
• IRM des voies biliaires (si nécessaire)
• Biopsie du foie (si nécessaire)
L’âge minimum pour un don de foie est de 18 ans, et l’âge maximum est de 60 ans, mais la condition essentielle pour la transplantation hépatique est la compatibilité du groupe sanguin.

Le tableau ci-dessous illustre la compatibilité des groupes sanguins :
Groupe sanguin du receveur Groupe sanguin du donneur
O O
A A, O
B B, O
AB A, B, O, AB

Préparations avant une greffe de foie

Plusieurs tests seront effectués à votre arrivée à l’hôpital. Ces procédures sont des préparations standard pour l’opération et ont pour objectif de détecter toute infection qui n’était pas évidente auparavant. Vous subirez un examen physique général et on vous demandera de fournir des échantillons d’urine et de sang.

Un électrocardiogramme (ECG) sera réalisé, puis vous devrez laver tout votre corps avec du savon antiseptique, tandis que l’infirmière rase la zone chirurgicale.
Le chirurgien greffeur et l’anesthésiste discuteront de l’opération et des risques potentiels avec vous.
On vous demandera de signer un formulaire de consentement confirmant votre accord pour l’opération. Après l’approbation de l’équipe de transplantation, les instructions suivantes vous seront données :
• Vous devez vous abstenir de manger et de boire.
• Informez vos proches.
• Abstenez-vous de fumer.
• Rendez-vous immédiatement à l’hôpital.
• Restez calme.

Médicaments pour le donneur après la chirurgie de greffe de foie
Bien que le donneur n’ait pas besoin de médicaments immédiatement après l’opération, il passera plusieurs jours à recevoir des liquides intraveineux et un traitement de soutien (analgésiques, protecteurs gastriques, etc.). Une fois que le donneur se sentira à l’aise, le soutien en liquide sera arrêté et des aliments mous seront introduits par voie orale.

Soins après la chirurgie de greffe de foie
Après l’opération, le patient sera transféré dans l’unité de soins intensifs (USI) et pourra être connecté à un respirateur, en fonction de l’état de ses poumons. Si tout se passe bien, le respirateur sera retiré progressivement. En plus du tube endotrachéal, il peut y avoir d’autres tubes de drainage dans votre abdomen après l’opération.
Ces tubes sont utilisés pour drainer les fluides autour du foie et sont généralement retirés avant la sortie. Les patients sont souvent transférés dans une chambre standard après un ou deux jours en USI et peuvent être sortis après une moyenne de 7 à 10 jours. Pendant ce temps, le patient sera surveillé pour détecter des signes de rejet d’organe, tels que de la fièvre, de la douleur, de la jaunisse, une accumulation de fluides, des effets secondaires des médicaments et une dysfonction hépatique.
La période de récupération après l’opération nécessite une rééducation physique et mentale intensive. Vos efforts pendant cette période seront cruciaux pour la récupération et la réponse aussi rapide que possible.

Plan alimentaire après une chirurgie de greffe de foie
Dans les premiers stades, un régime riche en protéines et en glucides est prévu. Ensuite, il n’y a pas d’exigence alimentaire stricte pour le patient, bien qu’un régime équilibré soit recommandé.

Soins personnels après une greffe de foie
En plus des règles générales d’hygiène, il est recommandé d’éviter les lieux publics, surtout en hiver et pendant les épidémies, et de porter un masque si nécessaire.

En général, des mesures préventives modérées suffisent. En été, la baignade en mer n’est pas nuisible pour les patients greffés du foie, mais il est important de prendre des précautions suffisantes pour se protéger de l’exposition au soleil, comme utiliser une crème solaire à indice de protection élevé.
Même si toutes les fonctions corporelles sont normales, les patients ne doivent pas se précipiter dans l’activité sexuelle après l’opération et doivent consulter leur médecin, car chaque cas peut différer.

En moyenne, l’activité sexuelle peut être reprise environ deux mois après l’opération. La méthode contraceptive la plus appropriée est l’utilisation de préservatifs. Les pilules contraceptives et les dispositifs intra-utérins (DIU) ne sont pas recommandés, et une grossesse doit être évitée dans la période post-transplantation précoce.
Étant donné que la grossesse implique naturellement une prise de poids, il est important que le foie nouvellement transplanté ne soit pas affecté par ce stress supplémentaire. Ce sujet doit être discuté avec le médecin.

Soins du patient après une greffe de foie
Après une greffe de foie, il est essentiel de bien prendre soin du site de l’incision et de le garder propre en utilisant du savon antiseptique. Si vous remarquez des rougeurs, un gonflement ou une formation de liquide au niveau du site de l’incision, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Suivi et soins des stents biliaires
• Si un stent a été placé pour le drainage biliaire, la peau autour du site d’insertion peut s’infecter.
• Nettoyez la zone autour du stent avec du savon antiseptique.
• Évitez les mouvements violents qui pourraient endommager l’incision ou déplacer le stent.

Si vous ressentez l’un des problèmes suivants avec le stent biliaire, contactez immédiatement votre médecin :
• Rougeur autour de la zone du stent.
• Chaleur dans la zone du stent biliaire, avec écoulement.
• Rupture de la suture reliant le stent, provoquant un changement visible de la longueur du stent.

Surveillance de la température
Si vous ressentez de la fièvre, des frissons, de l’inconfort ou de la douleur quelque part dans votre corps, cela peut être un signe d’infection ou de rejet d’organe. Si vous avez une température supérieure à 38°C pendant plus d’une journée, contactez immédiatement votre équipe de greffe ou votre médecin. Ne prenez aucun médicament sans l’approbation de votre médecin.

Surveillance de la pression artérielle et du pouls
Votre infirmière vous apprendra à mesurer votre pression artérielle et votre pouls. Il est important de connaître vos valeurs normales. Si vous remarquez des changements dans ces valeurs, informez votre médecin.

Suivi à distance après une greffe de foie.

Suivi après une greffe de foie
Après avoir quitté l’hôpital à la suite d’une greffe de foie, les patients doivent consulter le chirurgien ayant réalisé l’intervention ou un hématologue au moins une fois par semaine pendant les trois premiers mois. Par la suite, le calendrier de suivi peut être ajusté par le médecin traitant.
Idéalement, le chirurgien de la greffe et l’hématologue suivront l’état du patient grâce à des analyses de sang et à la surveillance des niveaux de médicaments. Les rendez-vous de suivi se poursuivront après un an suivant l’intervention.
Si le patient présente des symptômes inattendus (fièvre, jaunisse, urine foncée, douleurs abdominales, nausées ou vomissements), il doit se rendre aux urgences.

Soins à domicile après une greffe de foie
Retourner à la maison après une greffe de foie est généralement un événement émotionnel et heureux. Cependant, pendant les premières semaines, ce bonheur peut être accompagné d’anxiété voire de dépression légère. Il est essentiel de comprendre que la récupération est un processus qui prend plusieurs semaines, et que le patient ainsi que sa famille auront besoin de temps pour s’adapter à ce nouveau mode de vie.
Une fois la période initiale (environ trois mois) terminée, presque tous les patients greffés du foie peuvent reprendre leur vie d’avant la maladie. Cependant, il est crucial d’appliquer les leçons apprises et de poursuivre le suivi avec l’équipe de greffe de l’hôpital.

L’importance du choix d’un centre de greffe de foie
Lorsqu’un patient commence à chercher un centre de greffe de foie, plusieurs facteurs entrent en jeu, et le choix du centre adéquat est crucial pour le succès de l’intervention. Nous veillons à ce que le patient soit au bon endroit, notre centre étant l’un des plus grands et des plus performants en matière de greffe de foie en Turquie, grâce à notre équipe médicale hautement qualifiée, incluant des spécialistes formés aux États-Unis.
Les greffes de foie sont réalisées quotidiennement dans notre centre avec un taux de succès complet. Nous effectuons également des greffes de foie pour enfants, qui sont plus risquées que pour les adultes, avec un grand succès.
Le secret de la réussite des interventions effectuées dans notre hôpital réside dans notre infrastructure avancée et nos équipements modernes qui répondent aux normes internationales.

Centre de transplantation rénale

Qu’est-ce qu’une greffe de rein ?

Une greffe de rein est réalisée lorsque le rein perd sa fonction dans le corps humain. Cela survient souvent dans des cas d’insuffisance rénale terminale ou de défaillance rénale, une étape où la fonction rénale est complètement altérée. Dans de tels cas, les patients passent leur vie à subir des dialyses pour éliminer les toxines du corps, un processus lourd et difficile. Dans ces situations, la meilleure option thérapeutique pour sauver la vie du patient est une greffe de rein à partir d’un donneur vivant.
L’intervention de greffe de rein consiste à prélever le rein d’un donneur (généralement un membre de la famille) et à le transplanter dans le corps du patient.
Bien que la dialyse (y compris l’hémodialyse et la dialyse péritonéale) semble être une alternative à la greffe de rein, son objectif principal est de maintenir le patient en vie jusqu’à ce qu’un donneur compatible de la famille soit disponible. Une fois un donneur trouvé, la greffe de rein est réalisée en temps opportun.
La greffe de rein est essentielle pour le bien-être du patient, en sauvant sa vie et en offrant l’espoir d’une vie saine, réduisant ainsi la gravité de l’insuffisance rénale.

Différence entre la dialyse et la greffe de rein :
Les patients en dialyse ne peuvent éliminer les toxines de leur corps que pendant quelques heures, quelques jours par semaine, tout en étant connectés à une machine de dialyse. En revanche, un patient ayant subi une greffe de rein réussie peut mener une vie normale après l’intervention.

Centre de diagnostic et de soins de greffe de rein
Le Centre de transplantation rénale du groupe Turkey Healthcare propose des services complets aux patients souffrant d’insuffisance rénale, offrant un diagnostic et un traitement pour les adultes et les enfants, en mettant l’accent sur le sauvetage de la vie du patient. Notre centre est équipé de technologies avancées dans le domaine de la greffe de rein.
Dans notre centre, le rein du donneur est prélevé en utilisant les méthodes chirurgicales les plus récentes, généralement par chirurgie laparoscopique, connue sous le nom de “chirurgie fermée”.
Si la donneuse est une femme et que son état permet le don, le rein est prélevé par chirurgie vaginale. Nous veillons à ce que les greffes de rein soient effectuées en utilisant les techniques les plus modernes pour sauver des vies et garantir que le donneur subisse l’intervention avec les dernières technologies médicales.

Quand une greffe de rein est-elle réalisée ?

Les patients diagnostiqués avec une insuffisance rénale terminale sont évalués pour savoir s’ils sont éligibles à une greffe de rein. À ce stade, la fonction rénale est définitivement altérée et la vie du patient est en danger.
La seule solution pour les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale est la greffe de rein à partir d’un donneur sain. Une fois le patient décidé à subir une greffe, un membre de la famille en bonne santé doit être présent pour donner un rein. Le patient et le donneur doivent tous deux passer des tests de compatibilité avant de procéder à l’opération.

Quand une greffe de rein ne peut-elle pas être réalisée ?

Une greffe de rein ne peut pas être effectuée dans les cas suivants :
• Si le patient souffrant d’insuffisance rénale est traité par d’autres méthodes ou médicaments.
• Si le patient présente une infection active (états inflammatoires), car les greffes de rein ne sont pas réalisées dans ces cas.
• Si le patient a un cancer malin récent incurable.
• Si l’espérance de vie du patient est faible.
• Si le cœur ou les poumons du patient sont trop fragiles pour supporter l’intervention chirurgicale.
• Si le patient prend des médicaments.
• Dans les cas d’oxalose ou de production excessive d’urine (dans ces cas, une greffe combinée de rein et de foie peut être nécessaire).
Pour tous les patients ne présentant pas ces conditions, la greffe est réalisée de manière optimale et au moment approprié.

Étapes de la procédure de greffe de rein
Après confirmation du diagnostic d’insuffisance rénale, le patient est préparé pour une greffe de rein d’un donneur. Il est essentiel d’obtenir un rein compatible d’un membre de la famille.
D’abord, le rein gauche du donneur est examiné. Si le rein est adapté, le chirurgien choisira de prélever le rein du côté gauche du donneur. Ensuite, le rein transplanté est préparé pour le patient.
Après la greffe, le patient peut être libéré de l’hôpital au bout du cinquième jour, et le donneur peut partir dès le troisième jour.
Il n’y a pas de risques pour la grossesse ou l’accouchement dans les un à deux mois suivant une greffe de rein.

Que prendre en compte après une greffe de rein ?

Après sa sortie de l’hôpital, le patient devra prendre certains médicaments tout au long de sa vie pour éviter le rejet du nouveau rein.
Si ces médicaments ne sont pas pris, peu importe le temps écoulé, le corps du patient rejettera le nouveau rein. C’est pourquoi il est crucial que le patient fasse attention à son alimentation et aux médicaments qu’il prend. En cas de prise d’un nouveau médicament, le spécialiste en transplantation rénale doit en être informé.

Points à considérer après une greffe de rein :
• La tension artérielle doit être maintenue à des niveaux normaux, et l’alimentation doit être choisie en conséquence.
• Il convient d’éviter les aliments riches en graisses et en glucides.
• Le pamplemousse doit être évité, car il peut réduire l’efficacité des médicaments pris de manière continue.
• Il est recommandé de pratiquer régulièrement de l’exercice, notamment la marche.
• Les travaux physiques lourds ou les sports intenses doivent être évités.
• Les patients diabétiques doivent surveiller et contrôler leur taux de sucre sanguin.

Informations sur la transplantation rénale et procédures associées

• Si vous avez besoin de plus d’informations sur la transplantation rénale, les consultations initiales ou les plans de traitement, vous devez contacter directement le Centre de Transplantation Rénale du Turkey Healthcare Group.

Quand une transplantation rénale doit-elle être réalisée ?

Les patients ayant suivi un traitement par dialyse pendant 3 à 4 ans doivent être recommandés pour une transplantation rénale dès que possible. Le traitement le plus idéal pour les patients en insuffisance rénale est de subir une transplantation rénale à partir d’un donneur vivant avant de commencer la dialyse. Il est facile de comprendre l’importance de trouver un rein qui filtre en continu les toxines du sang après la transplantation, par rapport à une dialyse effectuée trois fois par semaine. Les patients dialysés peuvent s’épuiser à mesure que leur corps subit les traitements de dialyse, et finir par devenir incapables de subir une transplantation en raison de complications de santé.

Durée du suivi après une transplantation rénale : Au Centre de Transplantation Rénale, la phase de préparation pour le patient et le donneur pour une transplantation rénale à partir d’un donneur vivant peut être complétée en une semaine. La durée de la procédure de transplantation rénale dépend du donneur familial, et la date de l’opération est fixée à l’avance. Le donneur et le patient sont admis à l’hôpital la veille de l’intervention. Simultanément à la préparation du patient, des tests de compatibilité entre le patient et le donneur sont réalisés. Si les résultats sont positifs, la chirurgie de transplantation rénale est réalisée dès que possible.

L’un des aspects les plus importants de la transplantation rénale à partir d’un donneur vivant est qu’il n’y a aucun risque pour le donneur. Des études ont montré qu’il n’y a pas de risque accru pour le donneur à long terme. Les personnes souhaitant donner un rein à leurs proches dans notre centre sont examinées par des spécialistes de divers domaines. Cet examen inclut des consultations avec des experts du Comité de Transplantation d’Organes, et une décision finale est prise quant à leur aptitude à donner un rein.

Notre programme de suivi après transplantation rénale ne se limite pas aux patients, il inclut également les donneurs, afin d’assurer des contrôles annuels pour les deux. La sécurité des donneurs de rein est notre priorité absolue pour continuer à réaliser des transplantations rénales avec des donneurs vivants. Les donneurs de rein bénéficient de techniques avancées pratiquées par des équipes de premier plan en Turquie, considérées comme plus sûres.

Procédures avant la transplantation : Le Centre de Transplantation Rénale est accueilli par le chef de département, qui évalue les patients atteints de maladie rénale terminale. L’admissibilité des patients à une transplantation rénale est évaluée par nos médecins après des examens détaillés.

Examens détaillés avant la transplantation rénale : Les examens détaillés incluent des tests complets, des examens radiologiques et des examens cardiaques. Ces dépistages sont réalisés par des spécialistes dans divers domaines, en particulier en néphrologie. L’évaluation de la transplantation est réalisée par le chirurgien de transplantation rénale, un cardiologue et d’autres spécialistes nécessaires.

Si un proche souhaite donner un rein, le donneur potentiel (votre proche qui souhaite vous donner un de ses reins) subira également un examen détaillé. Ces tests sont essentiels pour garantir que le donneur vivant ne subira aucune détérioration de santé et pourra reprendre une vie saine et normale après la transplantation. Ainsi, le donneur de rein subira des tests sanguins et urinaires détaillés, des scanners et des examens abdominaux. Cependant, les individus jugés sains sont considérés comme des donneurs de rein appropriés.

Procédures après la transplantation rénale : Pour une transplantation rénale réussie, non seulement la procédure chirurgicale, mais aussi la période de suivi post-transplantation est extrêmement importante. Au Centre de Transplantation Rénale, nous suivons attentivement chaque patient ayant subi l’opération. L’objectif principal d’une transplantation rénale est de préserver la santé du rein transplanté pendant de nombreuses années. C’est pourquoi l’aspect le plus important sur lequel notre centre insiste est le programme de suivi régulier des patients et des donneurs après la transplantation.

Nos patients ayant subi une transplantation rénale sont généralement autorisés à sortir de l’hôpital après six jours. Avant leur sortie, les patients reçoivent des instructions détaillées concernant les médicaments à prendre et les précautions à prendre pour leur nouvelle vie. Le patient quittera l’hôpital avec un calendrier de médicaments et un numéro de téléphone pour contact 24h/24. Les patients doivent se rendre à l’hôpital pour des tests sanguins deux fois par semaine au cours des premières semaines. Pour les patients vivant dans des zones éloignées, des tests sanguins peuvent être réalisés localement et envoyés au centre. Ces tests sanguins seront répétés une fois par semaine pendant le deuxième mois, puis une fois tous les six mois par la suite.

Nos patients sont régulièrement contactés pour un contrôle de la maladie rénale. De plus, ils peuvent contacter nos médecins à tout moment. Nous suivons également régulièrement les donneurs de rein qui ont offert ce cadeau de la vie à leurs proches. Les donneurs de rein peuvent rentrer chez eux en moyenne trois jours après l’opération. Ils sont invités à revenir à l’hôpital pour un examen de suivi une semaine après leur retour à la maison, et d’autres contrôles sont programmés six mois plus tard. Par la suite, des suivis annuels sont prévus. Au Centre de Transplantation Rénale, nous avons une équipe dédiée qui suit de près les donneurs de rein.

La vie après une transplantation rénale : Une nouvelle vie et un nouveau jour… Vous êtes maintenant chez vous avec vos proches et votre famille. Le premier test biologique sera effectué deux jours après votre sortie de l’hôpital. Après ce premier test, vous devrez venir à l’hôpital deux fois par semaine pour des tests biologiques. La fréquence des visites à l’hôpital diminuera progressivement : une fois par semaine, puis tous les 15 jours, et finalement une fois par mois. Les doses de médicaments immunosuppresseurs seront ajustées en fonction de vos taux sanguins. Il est donc crucial de réaliser des prises de sang régulières. Si vous avez effectué des tests dans un autre laboratoire, les résultats doivent être envoyés au Centre de Transplantation Rénale, et l’horaire des tests sanguins sera ajusté en fonction des médicaments utilisés.

Si vous ne recevez pas de nouvelles de notre part dans les 48 heures suivant vos tests, veuillez nous contacter. Si vous recevez un traitement à l’insuline, votre suivi se poursuivra dans la clinique externe de diabète après votre sortie. De plus, les agrafes cutanées seront retirées un mois après l’opération. Si vous constatez des rougeurs, un gonflement ou la formation de liquide au niveau de la plaie, contactez-nous immédiatement.

Il est essentiel d’excréter au moins 2000 à 3000 cc (2-3 litres) d’urine par jour. Prenez toujours vos médicaments aux heures prescrites par votre médecin et ne modifiez jamais la dose ou la quantité par vous-même. N’hésitez pas à nous contacter si vous avez besoin d’utiliser d’autres médicaments que ceux que nous vous avons fournis.

Vous devez nous contacter si vous éprouvez l’un des problèmes suivants :

• Fièvre supérieure à 38°C
• Diminution de la production d’urine, changement de couleur de l’urine, ou sensation de brûlure en urinant
• Gonflement des chevilles ou des poignets
• Augmentations ou diminutions soudaines de la pression artérielle
• Vomissements ou diarrhée fréquents
• Toux ou essoufflement

Conseils pour le patient et le donneur après une transplantation rénale : Le taux de succès des donneurs de rein sortant de l’hôpital et rentrant chez eux en toute sécurité est de 99,8 % dans notre système de santé, avec un taux de succès de 97,4 % durant la première année après l’opération. Le taux de succès du centre de transplantation du Turkey Healthcare Group est attribué à nos médecins expérimentés et à la performance de notre équipe, avec des résultats comparables aux centres les plus performants en Amérique et en Europe.

Régime alimentaire après une transplantation rénale : Nutrition après une transplantation rénale : Acquérir une nouvelle vie normale a un impact positif sur l’appétit. Il est également important de se rappeler que les médicaments contiennent des corticostéroïdes, ce qui augmente l’appétit. Par conséquent, les patients ont tendance à prendre du poids en consommant plus de nourriture après une transplantation rénale, ce qui augmente les déchets produits par le poids supplémentaire et le métabolisme, qui sont ensuite éliminés par les reins. Cela crée une charge supplémentaire pour les reins. De plus, trop manger peut entraîner une augmentation des niveaux de sucre dans le sang.

Choses à surveiller :

• Cuisinez avec une petite quantité de sel, sauf indication contraire de votre médecin.
• Évitez les aliments qui augmentent les niveaux de cholestérol (graisses naturelles) dans le sang.
• Utilisez des huiles comme l’huile d’olive, l’huile de tournesol et l’huile de maïs pour cuisiner. • Ne mangez pas dans des endroits dont vous n’êtes pas sûr de la propreté.

Qu’est-ce que l’insuffisance rénale et quelques informations à ce sujet : L’insuffisance rénale se produit lorsque les reins sont incapables de remplir leurs fonctions, soit partiellement, soit complètement, en raison de diverses maladies.

Types d’insuffisance rénale : L’insuffisance rénale peut se présenter sous deux formes :

1. Insuffisance rénale aiguë
2. Insuffisance rénale chronique

Insuffisance rénale aiguë : L’insuffisance rénale aiguë fait référence à une perte soudaine de la fonction rénale, entraînant une dégradation rapide de la fonction des reins. Par conséquent, l’urée, la créatinine et d’autres toxines urinaires s’accumulent dans le sang.

La diminution de la production d’urine pendant l’insuffisance rénale aiguë est appelée oligurie (moins de 400 ml d’urine par jour). La quantité de diminution de la production d’urine varie d’une personne à l’autre.

Pourquoi l’insuffisance rénale aiguë se produit-elle ? L’insuffisance rénale aiguë peut se développer pour diverses raisons. Les maladies qui affectent les petites artères rénales, telles que les caillots sanguins, les obstructions, la vascularite, le syndrome hémolytique urémique, la purpura thrombocytopénique, et la coagulation intravasculaire disséminée, peuvent entraîner une insuffisance rénale aiguë.

L’insuffisance rénale aiguë peut également survenir à la suite de causes traumatiques, comme la déshydratation prolongée, la diarrhée, la perte de liquide due aux vomissements, la perte de sang soudaine, la fièvre prolongée, les brûlures graves, les infections récurrentes de la gorge chez les enfants, et l’insuffisance rénale aiguë due à une hypertrophie de la prostate.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale aiguë ? Les symptômes de l’insuffisance rénale aiguë incluent les suivants : diminution de la production d’urine, œdème dû à l’accumulation de liquide dans les pieds et les genoux, fatigue.

Faiblesse, perte d’appétit, nausées et vomissements, douleurs thoraciques, essoufflement, changements mentaux et coma.

Comment le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë est-il posé ?
Le diagnostic de l’insuffisance rénale aiguë commence par un examen physique, suivi d’un examen approfondi de l’historique médical du patient. Lors de cette revue, des informations détaillées sont recueillies auprès du patient.
Le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë est confirmé par des tests tels que des analyses de sang et d’urine, une échographie abdominale, un scanner abdominal et des examens par IRM.

Comment l’insuffisance rénale aiguë est-elle traitée ?
L’approche principale du traitement de l’insuffisance rénale aiguë consiste à gérer l’équilibre hydrique du patient en traitant la cause sous-jacente et en rétablissant la santé rénale grâce à une nutrition adéquate.
Le traitement de l’insuffisance rénale aiguë se fait généralement à l’hôpital. Si la condition est causée par une perte de liquides et de sang, des fluides et du sang sont administrés par perfusion. En cas de gonflement (œdème) des jambes, des médicaments diurétiques sont utilisés. Il est essentiel de maintenir l’équilibre du calcium et du potassium dans le sang. Un traitement de dialyse temporaire peut être appliqué pour éliminer les déchets du sang.

Insuffisance rénale chronique :
L’insuffisance rénale chronique résulte de lésions rénales détectées par des analyses urinaires, sanguines et des résultats d’imagerie sur une période de plus de trois mois. Comme dans de nombreuses autres régions du monde, l’incidence de cette maladie a progressivement augmenté au fil des années dans notre pays.

Principales fonctions des reins :
En plus de la formation de l’urine, les reins remplissent d’autres fonctions cruciales, notamment :
• Éliminer les déchets nuisibles tels que l’urée et la créatinine du corps par l’urine, produits par les processus métaboliques quotidiens.
• Aider les organes à fonctionner correctement et maintenir l’équilibre de la pression artérielle en éliminant l’excès d’eau, de sodium et de potassium du corps par l’urine.
• Éliminer certains médicaments du corps par l’urine.
• Protéger le corps de l’anémie en produisant une hormone appelée érythropoïétine, qui aide les globules rouges à se développer dans la moelle osseuse.
• S’assurer de la résistance des os en régulant l’équilibre du calcium et du phosphore grâce à la synthèse de la vitamine D.
• Assurer un niveau adéquat de certaines hormones dans le sang.

Quels problèmes surviennent dans le corps en raison du dysfonctionnement rénal ?
Au fur et à mesure que la fonction rénale diminue au fil des années, l’insuffisance rénale chronique se manifeste. Les principales causes de cette affection sont le diabète et l’hypertension artérielle. Un tableau clinique similaire peut également se produire dans certaines maladies inflammatoires rénales, telles que la glomérulonéphrite chronique.
Chez les patients souffrant de maladie rénale chronique, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant des années.
Il est important de détecter l’hypertension, qui accompagne souvent la maladie rénale chronique. Il est donc essentiel que chaque personne dans la communauté vérifie régulièrement sa pression artérielle et se soumette à des bilans de santé.

Quels sont les symptômes de l’insuffisance rénale chronique ?
À mesure que l’insuffisance rénale chronique progresse, la fonction rénale diminue progressivement, et certains symptômes et plaintes apparaissent. Ceux-ci incluent : faiblesse, perte d’appétit, nausées, vomissements, démangeaisons, et une tendance à dormir, en raison de l’incapacité des reins à éliminer les substances nuisibles du corps, ce qui conduit à leur accumulation dans le sang.
Dans les stades avancés de l’insuffisance rénale chronique, les reins peuvent ne plus être capables d’éliminer suffisamment d’eau et de sel du corps, entraînant des gonflements au niveau des paupières, des pieds et des jambes, souvent accompagnés d’une hypertension. De plus, l’accumulation de liquides dans les poumons peut provoquer un essoufflement.
En outre, en raison de l’incapacité des reins à excréter le potassium, des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir, allant de la faiblesse et la paralysie à l’arrêt cardiaque.
Un autre problème majeur chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique est le développement de l’anémie, qui peut entraîner des symptômes tels que faiblesse, fatigue, vertiges, difficulté à se concentrer, palpitations et essoufflement.
De plus, chez les patients souffrant d’insuffisance rénale chronique, l’incapacité à produire de la vitamine D et à éliminer le phosphore perturbe l’équilibre du calcium et du phosphore. Cela peut entraîner une stimulation excessive des glandes parathyroïdes, situées derrière la glande thyroïde dans le cou, qui régulent cet équilibre. Cette condition est appelée hyperparathyroïdie secondaire. Selon la gravité, une détérioration des os et une réduction de leur résistance peuvent se produire.

Quelles sont les étapes de l’insuffisance rénale chronique ?
Pour déterminer l’étape de l’insuffisance rénale chronique, un test sanguin est d’abord requis, suivi de la mesure du taux de créatinine sérique. Ensuite, le taux de filtration glomérulaire (GFR) est calculé à l’aide de formules spécifiques, ce qui permet d’identifier l’étape de l’insuffisance rénale.
La maladie rénale chronique est classée en cinq étapes en fonction de la fonction de filtration rénale. Plus l’étape est élevée, moins les reins fonctionnent.
• Étape 1 : Dommages rénaux avec un GFR supérieur à 90 mL/min.
• Étape 2 : Légers dommages rénaux, avec un GFR entre 60-89 mL/min.
• Étape 3A : Dommages rénaux modérés à légers, avec un GFR entre 45-59 mL/min.
• Étape 3B : Dommages rénaux modérés à sévères, avec un GFR entre 30-44 mL/min.
• Étape 4 : Dommages rénaux sévères, avec un GFR entre 15-29 mL/min.
• Étape 5 : Insuffisance rénale terminale, où la fonction de filtration rénale est gravement altérée (GFR inférieur à 15 mL/min), et une dialyse ou une transplantation rénale est nécessaire.

Quelles mesures individuelles peuvent être prises pour prévenir la maladie rénale chronique ou ralentir sa progression ?
La cause la plus courante de la maladie rénale chronique est le diabète, suivi de l’hypertension. De plus, certaines maladies inflammatoires rénales, comme la glomérulonéphrite chronique, et des maladies génétiques comme la polykystose rénale, peuvent entraîner une insuffisance rénale chronique.
Les personnes à risque de maladie rénale chronique incluent celles en surpoids, souffrant d’hypertension, de diabète, ou ayant des antécédents familiaux de maladie rénale. Les personnes âgées sont également à risque en raison du vieillissement des vaisseaux sanguins et du risque accru d’insuffisance rénale.
Les changements de mode de vie sont essentiels pour ralentir la progression de la maladie rénale chronique. Étant donné que les reins sont riches en vaisseaux sanguins, les mesures qui protègent la santé cardiovasculaire ont également un effet protecteur sur les reins.
Pour protéger la santé rénale, les mesures suivantes doivent être prises :
• Activité physique régulière
• Maintien d’un poids corporel idéal
• Non-tabagisme
• Réduction de la consommation de sel
• Assurance d’une hydratation adéquate
• Éviter l’alcool
• Ne pas utiliser de médicaments sans consultation médicale
• L’abus d’analgésiques dans la communauté accélère la détérioration de la fonction rénale. Certains produits à base de plantes peuvent également avoir des effets nocifs sur les reins et le foie.

Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique est-il possible ?
La maladie rénale chronique est souvent insidieuse mais peut être diagnostiquée à un stade précoce grâce à des tests simples tels que la surveillance régulière de la pression artérielle et l’analyse de l’urine.
Un diagnostic précoce permet de mettre en place des mesures générales et spécifiques pour la maladie rénale chronique et des traitements pour les maladies associées afin de ralentir la progression de la maladie vers des stades plus avancés.

Diagnostic de l’insuffisance rénale chronique :
Les principaux tests pour diagnostiquer l’insuffisance rénale chronique comprennent des analyses de sang (telles que l’urée, la créatinine, etc.), des analyses d’urine et une imagerie rénale par échographie. Les tests sanguins peuvent ne pas révéler d’anomalies dans les premières étapes de l’insuffisance rénale. Cependant, les tests urinaires peuvent mettre en évidence des anomalies telles que des fuites de protéines ou des saignements. Des résultats anormaux lors des analyses de sang peuvent apparaître à mesure que la maladie progresse.

L’imagerie par échographie des reins fournit des informations sur le diagnostic de l’insuffisance rénale (par exemple, des reins plus petits que la normale) et sur l’état sous-jacent (comme les maladies rénales familiales ou les maladies congénitales des structures rénales).

Comment l’insuffisance rénale chronique est-elle traitée ? Dans l’insuffisance rénale chronique, les reins perdent progressivement leur fonction. L’approche thérapeutique de l’insuffisance rénale chronique comprend les étapes suivantes :

• Stopper la progression de la maladie rénale
• Un traitement de soutien pour l’insuffisance rénale
• Prise de décision pour la dialyse et préparation à la transplantation rénale

Les personnes présentant des facteurs de risque (comme le diabète et l’hypertension) pour les maladies rénales doivent avoir leur fonction rénale étroitement surveillée, avec un traitement approprié de ces facteurs de risque pour protéger la fonction rénale. Ce processus peut offrir une opportunité de se préparer aux divers traitements si la fonction rénale se dégrade.

La transplantation rénale d’un donneur vivant

La technique utilisée pour la chirurgie de transplantation rénale est la chirurgie laparoscopique rétropéritonéale. Cette technique a été développée dans les centres de transplantation rénale, rendant les chirurgies de prélèvement rénal plus sûres et plus confortables. La technique laparoscopique rétropéritonéale est non seulement expliquée lors de conférences médicales dans notre pays, mais aussi dans de nombreuses conférences médicales internationales aux États-Unis et en Europe. Nos organes (comme l’estomac, les intestins et le foie) sont situés dans l’abdomen, à l’intérieur d’une membrane appelée le péritoine. Grâce au liquide lubrifiant à l’intérieur de cette membrane, les organes abdominaux restent adjacents sans se coller. L’entrée dans l’abdomen pendant la chirurgie peut perturber cet équilibre au sein du péritoine, ce qui peut entraîner une adhérence des organes. Grâce à la technique laparoscopique rétropéritonéale, il n’y a aucun dommage à la membrane péritonéale. Cela évite à la fois le risque de dommages accidentels aux organes abdominaux et le risque d’adhérences entre les organes abdominaux. De plus, en utilisant cette technique, la cicatrice peut être placée sous la ligne de sous-vêtements. Cela résout les préoccupations esthétiques pour les donneurs de rein.

Les avantages du prélèvement rénal utilisant la technique laparoscopique rétropéritonéale sont les suivants :

• Prévenir les dommages à la membrane péritonéale
• Prévenir les dommages aux organes abdominaux pendant la chirurgie
• Éliminer le risque de réouverture en raison d’adhérences dans l’abdomen
• Prévenir les gaz et ballonnements dans les intestins
• Prévenir les adhérences utérines pouvant poser un risque pour les femmes ayant des enfants
• Réduire les douleurs postopératoires
• Accélérer le retour à la vie normale pour le donneur (les personnes qui donnent un rein par cette technique peuvent généralement rentrer chez elles le deuxième ou le troisième jour)

Cependant, la technique laparoscopique rétropéritonéale nécessite de l’expérience et de l’attention. La principale raison pour laquelle elle n’est pas facilement appliquée dans chaque centre est qu’elle nécessite le prélèvement du rein dans une zone plus étroite.

Tests et examens nécessaires pour le donneur vivant

Si vous avez un proche qui souhaite faire un don de rein, vous et votre proche serez évalués en détail par un néphrologue et un chirurgien spécialisé en transplantation rénale. L’un des principes les plus importants dans le don d’organes vivant est que le donneur de rein, qui est en bonne santé et fait un sacrifice volontaire et important pour la vie d’un proche, doit le faire sans risque pour sa santé. Si la santé du donneur vivant est jugée bonne après l’examen médical, le don peut être effectué.

Tout d’abord, des analyses sanguines sont réalisées, y compris des tests biochimiques et sérologiques. Si aucun problème de santé n’est détecté dans ces tests, la structure des reins et des vaisseaux sanguins est évaluée en détail à l’aide d’un scanner abdominal 3D. Le candidat donneur vivant est évalué par un néphrologue, un cardiologue, un obstétricien et un psychologue. Si nécessaire, une évaluation par un pneumologue et un gastro-entérologue est également réalisée. À la fin de tous ces tests et évaluations, si aucun problème affectant la santé du donneur n’est détecté, une transplantation rénale vivante peut être envisagée.

Compatibilité des groupes sanguins entre le patient et le donneur

Pour la transplantation rénale, la compatibilité des groupes sanguins (A, B, O) doit être trouvée entre le receveur et le donneur, de la même manière que pour une transfusion sanguine. Le groupe O est le donneur universel et le groupe AB est le receveur universel. Selon cette règle : Le système Rh n’a pas d’importance dans la transplantation rénale. Une personne ayant un sang Rh-négatif peut facilement recevoir un rein d’un donneur Rh-positif. Des tests de typage tissulaire sont également effectués pour les receveurs potentiels. Cependant, il convient de noter que le matching tissulaire n’est pas absolument nécessaire pour la transplantation rénale.

Donneur	Receveur
O	O
O ou A	A
O ou B	B
O, A, B, ou AB	AB

 

La transplantation rénale est également une option pour les patients sans compatibilité de groupe sanguin. Lors d’une transplantation sans compatibilité de groupe sanguin, les risques liés au système immunitaire augmentent, ce qui accroît la probabilité que le corps rejette le rein transplanté dans les premières étapes.

Cependant, aujourd’hui, les greffes de rein sans compatibilité de groupe sanguin peuvent être réalisées grâce à un traitement appelé séparation des sangs (nettoyage du plasma) et des médicaments qui suppriment considérablement le système immunitaire, en connectant un appareil à la circulation sanguine pour introduire des antigènes contre le groupe sanguin.

Dans notre centre, les niveaux d’anticorps Anti-A et Anti-B sont examinés pour les patients sans compatibilité de groupe sanguin. Si ces anticorps sont faibles, les résultats de la chirurgie de transplantation rénale sans compatibilité peuvent être plus sûrs.

Risques pour le donneur

L’objectif principal du centre de don d’organes est de protéger le donneur contre tout dommage. Les suivis à long terme des donneurs de reins ont clairement montré que donner un rein sain ne raccourcit pas la vie et n’entraîne pas de dégradation de la santé.
Avant la chirurgie rénale, les personnes qui souhaitent donner un rein volontairement sont soigneusement examinées. Même en l’absence de plaintes, les problèmes découverts lors de l’examen détaillé peuvent être pris en charge de manière précoce.
Les candidats qui deviendront des donneurs de rein sont suivis par notre centre de transplantation rénale pendant une période prolongée, et les standards de santé sont améliorés grâce à des contrôles réguliers.
Dans le processus de don de rein, la sensibilisation à la santé est accrue et les habitudes sociales (comme le tabagisme et la prise de poids) qui peuvent empêcher le don sont régulées. Il est possible d’organiser des modes de vie qui ne changeront pas dans des circonstances normales à long terme.
Cependant, ces mesures ne signifient pas que le candidat donneur est exempt de risques pendant l’opération. Comme même les interventions chirurgicales les plus simples comportent des risques, il est évident que les donneurs de reins présentent également un certain risque, bien que celui-ci soit faible.
Le fait qu’une personne parfaitement saine prenne un tel risque, bien que faible, est l’aspect le plus sensible du don de rein vivant.
Pour cette raison, il est essentiel d’évaluer soigneusement le candidat donneur de rein, de réaliser une analyse des risques appropriée et de s’assurer que l’intervention est réalisée dans un centre bien expérimenté, équipé des techniques technologiques les plus récentes.

Transplantation rénale à partir d’un donneur apparié

Si un patient et son donneur sont membres de la même famille mais qu’il existe une incompatibilité de groupe sanguin et de compatibilité tissulaire entre eux, et qu’aucun autre donneur familial n’est disponible, il existe une solution alternative pour sauver la vie du patient. Cette solution implique un don de rein apparié, où deux patients et deux donneurs échangent des reins pour sauver la vie de l’autre. Ces procédures de transplantation rénale sont appelées “échange de reins”.

Qu’est-ce que le don de rein apparié ?
Cette méthode s’applique aux patients qui n’ont pas de donneur compatible en raison d’une incompatibilité de groupe sanguin ou de tissu avec les membres de leur famille. La transplantation est organisée en tenant compte de la compatibilité tissulaire au centre de transplantation d’organes de l’hôpital, même si les groupes sanguins des donneurs ne sont pas compatibles.
Par exemple, un patient avec un groupe sanguin A peut recevoir un rein d’un donneur ayant un groupe sanguin B pour un autre patient avec le groupe sanguin B, tandis qu’un donneur de groupe sanguin A du second patient donnerait un rein au premier patient.
Les patients avec les groupes sanguins A ou B peuvent devenir candidats au don de rein apparié lorsqu’il n’y a pas de donneurs compatibles disponibles.
Un point important à noter ici est que les patients avec les groupes sanguins O ou AB ont moins de chances de participer à un don de rein apparié.

Pourquoi le don de rein apparié n’est-il pas toujours possible ?
Bien qu’un donneur soit un donneur de rein vivant, les principales raisons des échecs de transplantation rénale sont :
• L’incompatibilité de groupe sanguin entre le donneur et le receveur : Pour qu’une transplantation rénale entre donneur vivant et receveur ait lieu, les groupes sanguins du donneur et du receveur doivent correspondre. Les groupes sanguins A et O sont particulièrement importants pour une correspondance réussie.
• L’incompatibilité de crossmatching due aux antigènes dans le sang : Cela pourrait entraîner un rejet grave de l’organe.
• La transplantation rénale doit tenir compte de divers facteurs, tels que l’âge et la compatibilité tissulaire, pour garantir une procédure réussie.

Transplantation rénale chez les enfants
Les transplantations rénales chez les enfants sont moins fréquentes que chez les adultes, et il existe moins de centres spécialisés dans les transplantations rénales pédiatriques.
Turkey Healthcare Group offre un centre de pointe équipé d’une technologie avancée, où des médecins expérimentés pratiquent des transplantations rénales chez les enfants dès qu’un diagnostic est posé, afin de prévenir les retards de croissance et assurer une nouvelle vie à l’enfant.
Les enfants sous dialyse en raison d’une insuffisance rénale peuvent rencontrer plusieurs complications. Des problèmes tels que l’accès aux vaisseaux sanguins chez les enfants sans dialyse péritonéale, les troubles du métabolisme osseux et les futures chirurgies orthopédiques peuvent survenir. De plus, vivre une vie différente de celle de leurs pairs peut entraîner des problèmes psychologiques.
La transplantation rénale chez les enfants joue un rôle crucial dans la prévention des retards de croissance et des problèmes comme les jambes arquées. Cependant, le timing de la transplantation est crucial, surtout lorsque l’enfant est en insuffisance pondérale.
Les enfants pesant plus de 20 kg peuvent généralement recevoir un rein d’un parent facilement, mais pour ceux pesant moins, la situation doit être soigneusement évaluée en raison des défis posés par l’implantation d’un gros rein dans un petit corps, ce qui peut affecter le système circulatoire.
Les transplantations rénales pédiatriques réussies nécessitent une équipe chirurgicale expérimentée, des anesthésistes, des néphrologues pédiatriques et des spécialistes travaillant ensemble dans le même centre.

Causes de l’insuffisance rénale chez les enfants
Les causes les plus fréquentes d’insuffisance rénale chez les enfants sont :
• Les maladies des voies urinaires dues à des problèmes de valve urétrale
• Les maladies métaboliques
• Les anomalies congénitales liées à la vessie
• Les infections récurrentes
• Les anomalies de développement des reins

Qui ne peut pas être donneur de rein ?
Les personnes de moins de 18 ans, les personnes souffrant d’hypertension artérielle, de diabète, de calculs rénaux, d’anomalies rénales, de maladies chroniques (comme les maladies pulmonaires ou le cancer), d’obésité (plus de 30 % du poids corporel idéal), d’antécédents de caillots sanguins, de troubles psychiatriques ou ayant des antécédents familiaux forts de diabète, d’hypertension ou de maladies rénales ne peuvent pas être donneurs de reins.

Comment se déroule une transplantation rénale ?
Aujourd’hui, les transplantations rénales sont réalisées de manière similaire dans le monde entier. Le rein du donneur est retiré à l’aide de techniques laparoscopiques. Au cours de la dernière décennie, la technique laparoscopique rétro-péritonéale est devenue la méthode la plus avancée pour les transplantations rénales dans le monde.
Nous sommes fiers d’être l’un des pionniers de cette technique, et elle est appliquée aux donneurs de reins dans notre pays.
Dans une transplantation rénale à partir d’un donneur vivant, le donneur est préparé en premier, et une fois que la première partie de l’opération est terminée, le receveur est transféré en salle d’opération.
Lors de la phase de prélèvement, le rein est préparé pour la transplantation dans le receveur. Le rein doit être transféré rapidement tout en coupant l’irrigation sanguine. Une fois le rein arrivé sur la table du receveur, la procédure de transplantation est terminée.

Quels tests sont nécessaires pour le patient et le donneur pour une greffe de rein ?

Grâce au suivi à distance, un dossier de demande de rendez-vous sera créé et un rendez-vous de consultation sera programmé au centre de transplantation d’organes. Une date sera fixée pour que le patient soit examiné par un spécialiste en néphrologie.

Si le médecin spécialiste du rein effectue un examen physique et qu’un examen complémentaire est nécessaire, des tests supplémentaires seront demandés.

Lorsque vous vous rendrez dans notre centre de transplantation, les préparatifs sont généralement effectués dans un délai de deux semaines.

Les tests requis pour le patient et le donneur dans le cadre d’une greffe de rein comprennent les éléments suivants :

• Analyses complètes de sang et d’urine
• Radiographie thoracique
• Scan CT du thorax
• Angiographie des vaisseaux et artères cardiaques
• Scan CT 3D des vaisseaux et artères abdominales
• Électrocardiogramme (ECG)
• Échocardiogramme (ECHO)
• Échographie abdominale supérieure et inférieure, échographie de la thyroïde
• Tests de compatibilité tissulaire
• Tests spéciaux d’immunologie et d’analyse des tissus

Consultations avec des spécialistes dans les domaines suivants :

• Néphrologue
• Chirurgien en greffe de rein (chef du service de greffe de rein)
• Cardiologue
• Gynécologue (si le patient ou le donneur est une femme)
• Pneumologue
• Urologue
• Psychiatre

Si des consultations supplémentaires avec des spécialistes sont nécessaires, le patient ou le donneur sera orienté vers un autre médecin.

Tests supplémentaires pour le donneur :

• Collection d’urine sur 24 heures
• Imagerie des reins par scanner

Le chirurgien en greffe de rein, le néphrologue, le responsable du laboratoire d’immunologie et de compatibilité tissulaire, l’anesthésiste et d’autres spécialistes discuteront et évalueront l’adéquation de la procédure de greffe.

Pour toute demande d’information et consultation médicale concernant votre traitement, veuillez envoyer toutes les informations médicales, tests et rapports concernant l’état du patient via nos plateformes de médias sociaux (WhatsApp, Viber). Vous pouvez également contacter directement nos consultants médicaux via les numéros disponibles sur notre site web.

Une fois que nous aurons reçu les informations nécessaires, nous évaluerons l’état du patient dans un délai de 24 heures et vous fournirons tous les détails concernant le plan de traitement, les coûts du traitement, la durée du séjour en Turquie et les autres services offerts par notre établissement.

 

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