Système d’imagerie 3D pour les biopsies de la prostate

Système d’imagerie 3D pour les biopsies de la prostate

L’introduction de l’imagerie 3D dans les biopsies de la prostate a révolutionné la façon dont les médecins visualisent et ciblent les zones suspectes de la glande prostatique. Cette technologie avancée permet un diagnostic plus précis et une meilleure planification du traitement, ce qui améliore les résultats pour le patient et réduit le risque de complications. Elle permet aux urologues de localiser avec précision le cancer de la prostate dans la glande et de mieux évaluer l’étendue de la maladie. De nombreuses études ont montré que ce système permet un diagnostic plus précis chez les patients présentant un risque de cancer de la prostate.

Types d’imagerie 3D pour la biopsie de la prostate

1. IRM multiparamétrique (MPMRI) : Cette méthode combine plusieurs types de séquences d’IRM pour fournir des informations détaillées sur la prostate. Les radiologues peuvent identifier les lésions suspectes qui peuvent nécessiter un examen plus approfondi par biopsie.
2. Biopsie de fusion IRM-échographie transrectale : Dans cette approche, les images 3D de l’IRM sont superposées aux images échographiques en temps réel pendant la procédure de biopsie. Cette technique d’imagerie de fusion permet aux urologues de cibler et d’échantillonner avec précision les zones suspectes identifiées dans l’IRM.

Avantages de l’imagerie 3D pour la biopsie de la prostate

• Meilleur ciblage: L’imagerie 3D permet d’identifier avec précision les zones suspectes de la prostate, ce qui permet de réaliser des biopsies plus précises.
• Erreurs d’échantillonnage réduites : En ciblant explicitement les zones suspectes, l’imagerie 3D contribue à réduire le risque d’erreurs d’échantillonnage et de résultats faussement négatifs.
• Précision accrue du diagnostic: La haute précision et les informations détaillées fournies par les techniques d’imagerie 3D améliorent la précision diagnostique des biopsies de la prostate.
• Meilleure planification du traitement: Les images 3D détaillées facilitent la planification du traitement en garantissant que les médecins ont une compréhension complète de l’anatomie de la prostate et de toute anomalie présente.

Il y a toujours un risque que l’échographie traditionnelle passe à côté de petites tumeurs, car les tissus mous apparaissent avec une faible précision sur le scanner. En outre, l’approche en grille utilisée par l’échographie cible les aspects périphériques de la prostate, ce qui signifie qu’elle peut manquer 30 à 40 % des cancers, en particulier s’ils sont situés dans la partie antérieure, moyenne ou apex de la glande. Il existe également des risques liés au nombre d’aiguilles utilisées pour ce type d’examen. Plus le nombre d’aiguilles est élevé, plus l’examen est précis, mais plus le risque d’infection et d’effets secondaires sexuels ou urinaires est important.

En combinant l’IRM avancée et la technologie de l’échographie 3D, ce système de biopsie :

• Crée une carte en 3D de la prostate
• Identifie les lésions ou les cibles suspectes dans l’IRM
• Fusionne ou superpose l’image IRM 3D à l’image échographique 3D de la prostate
• Guide avec précision l’aiguille de biopsie vers la lésion ciblée
• Stocke la mémoire de l’emplacement précis de chaque échantillon de biopsie.

Candidats à la biopsie guidée par IRM 3D
De nombreux patients peuvent bénéficier de cet outil de diagnostic, notamment

• Les hommes dont le diagnostic de cancer de la prostate est en cours et qui ont choisi la surveillance active (watchful waiting), qui nécessite généralement des biopsies périodiques.
• Les hommes dont le taux de PSA reste élevé malgré une biopsie de la prostate par échographie transrectale 2D (TRUS) négative.
• Les hommes dont la biopsie 2D traditionnelle guidée par TRUS a révélé la présence de cellules anormales, mais dont le cancer n’a pu être confirmé.
• Les hommes dont l’élévation du taux de PSA a été récemment identifiée.
• Les hommes ayant déjà été traités pour un cancer de la prostate par radiothérapie ou cryochirurgie et dont le taux de PSA augmente, ce qui indique une possible récurrence du cancer dans la prostate.

Pourquoi l’IRM 3D est-elle supérieure ?

Les IRM 3D sont utilisées pour l’IRM multiparamétrique. Il n’est pas nécessaire d’utiliser une bobine rectale interne pour l’examen (contrairement aux anciennes versions de la technologie IRM), et l’examen a une définition beaucoup plus élevée que l’échographie. La procédure n’est pas invasive et permet une analyse détaillée de l’ensemble de la prostate. Cela signifie que les médecins peuvent se faire une idée précise du nombre de tumeurs dont souffre un patient et du degré d’agressivité du cancer, ce qui pourrait éliminer la nécessité d’une biopsie.

Comme l’IRM 3D permet d’identifier des tumeurs plus petites, le diagnostic est plus précis. En outre, vous pouvez bénéficier d’un meilleur traitement si vous avez besoin d’une biopsie, car la biopsie peut être concentrée sur l’IRM à haute résolution. La biopsie ciblera exactement les bons tissus, ce qui la rendra moins invasive, et les tissus sains ne seront pas prélevés. Les effets secondaires sont rares et le risque d’infection est réduit. La biopsie guidée par IRM ne cible que les tissus les plus susceptibles de contenir un cancer.

Malheureusement, l’IRM ne suffit pas à diagnostiquer le cancer de la prostate. L’IRM peut donner une idée de la circulation sanguine, de la densité des tissus et d’autres indicateurs du risque de cancer. Certaines caractéristiques des tissus cancéreux peuvent être utilisées pour donner aux médecins une idée de la possibilité que des tissus soient cancéreux, mais les tissus doivent être examinés de près pour déterminer s’ils sont cancéreux avec plus de précision.

Les biopsies guidées par IRM permettent de s’assurer que le traitement que vous recevez correspond à la gravité de la maladie, vous évitant ainsi des infections potentielles et des effets secondaires à long terme. Elles réduisent le risque de passer à côté de petites zones cancéreuses (qui présentent un faible risque mais peuvent se propager si les cellules sont agressives), car elles ne sont pas négligées.

L’imagerie 3D pour les biopsies de la prostate offre des avantages significatifs en termes d’amélioration du ciblage, de la précision du diagnostic et de la planification du traitement. Bien que des considérations telles que le coût et la disponibilité restent importantes, les avantages de l’utilisation de techniques d’imagerie avancées dans le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate ne peuvent pas être négligés.