Guide complet de la chimiothérapie contre le cancer en Turquie 2025
Qu’est-ce que la chimiothérapie ?
La chimiothérapie est un type de traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses ou stopper leur croissance et leur division.
Elle fait partie d’un ensemble de traitements médicamenteux contre divers cancers et est supervisée par un oncologue, un professionnel de santé spécialisé dans la chimiothérapie et autres thérapies anticancéreuses.
Autres traitements médicamenteux :
- Hormonothérapie : médicaments qui privent certains cancers des hormones dont ils ont besoin pour croître.
- Immunothérapie : médicaments qui aident le système immunitaire à lutter contre le cancer.
- Thérapies ciblées : médicaments qui modifient la façon dont les cellules cancéreuses se multiplient et se comportent.
- L’oncologue supervise le traitement.
- La chimiothérapie peut être associée à la chirurgie ou à la radiothérapie.
Comment fonctionne la chimiothérapie ?
Les cellules cancéreuses se développent et se divisent de manière incontrôlée. La chimiothérapie détruit ces cellules et empêche leur multiplication.
Un oncologue peut utiliser la chimiothérapie de différentes façons :
- Thérapie adjuvante : détruit les cellules cancéreuses après la chirurgie ou la radiothérapie.
- Thérapie curative : la chimiothérapie (éventuellement avec radiothérapie et/ou chirurgie) élimine le cancer, qui ne réapparaît pas.
- Traitement préopératoire (néoadjuvant) : réduit la taille de la tumeur avant la chirurgie ou la radiothérapie.
- Thérapie palliative : réduit les tumeurs et soulage les symptômes, sans guérir le cancer.
Quels cancers peuvent être traités par chimiothérapie ?
La chimiothérapie peut traiter un large éventail de cancers, notamment :
- Cancer primitif : cancer non disséminé.
- Cancer métastatique : cancer propagé à d’autres parties du corps.
Le type de chimiothérapie reçu dépend de plusieurs facteurs :
- Localisation du cancer
- Stade ou étendue de la maladie
- État de santé général
Comment se préparer à la chimiothérapie ?
Votre oncologue vérifiera, par des examens, que vous êtes en condition pour le traitement. De votre côté, vous pouvez vous préparer :
- S’informer : plus vous en savez, mieux vous gérez la vie pendant la chimiothérapie. Demandez à votre oncologue les médicaments précis, leurs bénéfices et effets secondaires. Renseignez-vous sur les ressources disponibles (en ligne, associations, groupes de soutien).
- Planifier les effets secondaires : anticipez. Par exemple, si une alopécie est possible, pensez à une perruque, des foulards ou des couvre-chefs. Prévoyez des soins cutanés doux si la peau devient sensible.
- Consulter le dentiste : aphtes et troubles du goût sont fréquents. Assurez-vous d’une bonne santé bucco-dentaire avant de débuter.
- Aménager le travail : vous pourriez ajuster votre emploi du temps, télétravailler ou prendre un congé. Demandez à votre oncologue l’impact des séances sur vos capacités.
- Établir une routine : informez-vous sur le lieu et la durée des séances. Si elles sont longues, prévoyez collation, lecture, musique… Beaucoup grignotent une heure avant pour limiter les nausées.
Que se passe-t-il pendant le traitement ?
Votre expérience dépendra de l’organisation mise en place par votre oncologue.
La chimiothérapie est le plus souvent systémique (le médicament circule dans tout le corps). Elle peut être administrée :
- Par voie intraveineuse (IV) : la plus fréquente.
- Par injection.
- Par voie orale : comprimés ou solution buvable.
- Par voie topique : crème appliquée sur la peau.
Certains cancers répondent mal à la chimiothérapie systémique ; on peut alors l’administrer localement :
- Intra-artérielle : dans une artère alimentant la tumeur.
- Intracavitaire : directement dans une cavité (vessie, abdomen). Exemple : HIPEC (chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique) après chirurgie.
- Intrathécale : dans l’espace autour du cerveau et de la moelle épinière.
Comment la chimiothérapie est-elle administrée en IV ?
La méthode la plus courante est la perfusion intraveineuse :
- Aiguille : généralement au bras.
- Cathéter : fin tube souple relié à une veine (souvent au thorax).
- Chambre implantable (port-à-cath) : petit boîtier sous la peau relié à un cathéter (pose chirurgicale mineure).
- Pompe : appareil relié au cathéter/port pour contrôler le débit.
Un cathéter est utile pour plusieurs séances, évitant des piqûres répétées. Il peut aussi servir à administrer anti-nauséeux, antibiotiques, etc.
Quelle est la durée de la chimiothérapie ?
Cela dépend du protocole : une séance peut durer quelques minutes à plusieurs heures.
Certaines personnes reçoivent une perfusion continue sur plusieurs jours, commencée à l’hôpital ou en centre d’infusion puis poursuivie à domicile.
La plupart nécessitent plusieurs cycles : période(s) de traitement sur jours ou semaines, suivies d’un repos pour permettre au corps de récupérer, puis nouveau cycle.
Le rythme peut être quotidien, hebdomadaire ou mensuel.
Quels sont les effets secondaires de la chimiothérapie ?
Les médicaments ciblent les cellules à division rapide (cancéreuses mais aussi sanguines, cutanées, follicules pileux, tube digestif), d’où des effets possibles :
- Anémie
- Saignements
- Constipation
- Diarrhée
- Fatigue
- Perte de cheveux
- Infections
- Perte d’appétit
- Nausées et vomissements
Parlez à l’équipe soignante des moyens de gérer ces effets.
Quels sont les bénéfices de la chimiothérapie ?
Malgré ses effets secondaires potentiels, la chimiothérapie est depuis des décennies un traitement efficace et fiable. Elle peut éliminer le cancer ou améliorer la qualité de vie en réduisant les symptômes. Elle peut aussi renforcer l’efficacité d’autres traitements (chirurgie, radiothérapie).
Combien de temps durent les effets secondaires ?
Beaucoup disparaissent après l’arrêt. Certains peuvent apparaître des mois ou années plus tard :
- Troubles de la mémoire et de l’attention (« chemo brain »)
- Ménopause précoce
- Cardiotoxicité (atteinte cardiaque liée au traitement)
- Neuropathie (atteinte nerveuse)
- Infertilité
La rééducation oncologique aide de nombreux patients à gérer ces effets.
Le cancer peut-il revenir après la chimiothérapie ?
Oui. Un cancer peut récidiver après une chimiothérapie ou tout autre traitement. D’où l’importance des consultations de suivi. En cas de récidive, l’oncologue peut proposer d’autres cycles.
À quel stade reçoit-on une chimiothérapie ?
Il n’existe pas de stade unique. Le choix des médicaments, des doses et du calendrier dépend de nombreux facteurs. Certains cancers répondent à la chimiothérapie en première intention ; pour d’autres, elle est proposée après échec d’autres options.
Parlez avec votre oncologue de l’approche la plus adaptée à votre cas.
La chimiothérapie est-elle douloureuse ?
La plupart des personnes ne ressentent pas de douleur pendant les séances, notamment avec les comprimés ou crèmes.
En injection ou perfusion, une piqûre peut être désagréable et une légère sensation de brûlure à l’entrée du médicament peut survenir, s’atténuant généralement au cours de la séance.
Le cancer peut-il être guéri par chimiothérapie ?
Oui. Certains cancers sont très sensibles à la chimiothérapie et disparaissent après traitement. Les soignants emploient prudemment le terme « guérison » car une récidive reste possible, mais de nombreux survivants sont aujourd’hui sans cancer grâce à la chimiothérapie.
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